Государственный комитет судебных экспертиз
Республики Беларусь

Объективность. Честь. Отечество.

Официальный сайт
Можно ли обмануть психиатра? Узнали, как проводят судебно-психиатрическую экспертизу 3 октября 2022
Герой этой истории практически каждый день общается с теми, кто преступил закон. От историй, которые ему приходится выслушивать, у обычных людей холодеет кровь и сжимается сердце: насилие отцов над собственными детьми, убийство друга и изготовление чаши из его отрезанной головы, бензопила как орудие убийства в торговом центре.
Почему люди совершают чудовищные преступления? Раскаиваются ли они в содеянном? Как удается выяснить истинные мотивы преступлений, о которых виновные не признаются во время следствия и порой даже себе? Об этом и многом другом корреспондент БЕЛТА поговорил с начальником управления судебно-психиатрических экспертиз управления Государственного комитета судебных экспертиз по Минску Андреем Риманом.

"Я фанат своей работы"

Выбор профессии в жизни Андрея Римана был довольно случайным. То есть он, конечно, знал, что хочет стать доктором, но каким именно - не представлял. Чтобы не рисковать при поступлении на лечебный факультет, где был большой конкурс, молодой человек пошел на педиатрический - и не разочаровался: там схожая программа плюс еще курс о том, как устроены дети. На последних курсах он заинтересовался психиатрией.

Будучи интерном, однажды пришел в Республиканскую клиническую психиатрическую больницу (сейчас РНПЦ психического здоровья), где обратил внимание на отделение, огороженное колючей проволокой и охраняемое собаками. Там под стражей содержались люди, обвиняемые в преступлениях и направленные на судебно-психиатрическую экспертизу. Андрей задавал много вопросов главврачу по поводу увиденного, и тот его запомнил. По окончании интернатуры молодой врач хотел пойти в общепсихиатрическое отделение, но вмешался тот самый главврач. Он сказал: "Будешь судебным психиатром, у тебя все задатки есть".

- И он не ошибся. Я фанат своей работы, - признается Андрей Риман. - У меня стаж экспертной работы уже более 20 лет. Самое для меня приятное и увлекательное - это исследовать человека в экспертном плане и написать заключение.

Он азартен в том, чтобы докопаться до истины, разобраться, что побудило человека совершить преступление и были ли его мотивы осознанными.

- Экспертиза - это тоже своего рода расследование. Мне нужно собрать в единую картину всю жизнь человека, все пазлы. И когда все сойдется, тогда я понимаю, почему так произошло, - объясняет судмедэксперт. - Самое главное - мотивация, особенно когда совершается преступление. Мне важно понять, совершено ли оно по болезненным мотивам или нет. И тогда я спокойно пишу, например, что человек мог в полной мере осознавать значение своих действий и руководить ими, не нуждается в лечении и его поведение не было обусловлено болезненными мотивами.


Что такое "экспертный кайф"

По собственному выражению Андрея Римана, от распутывания сложных цепочек можно испытать "экспертный кайф".

А сложных экспертиз в практике врача было немало. Например, по изучению личности парня с бензопилой, который в октябре 2016 года совершил нападение на посетителей торгового центра "Новая Европа" в Минске. Тогда от рук преступника погибла одна женщина, другая была ранена. Решением суда он был приговорен к 15 годам лишения свободы, но за совершенное в тюрьме покушение на убийство охранников срок заключения ему увеличили до 22 лет.

Чаша из головы бывшего друга

Еще один пациент, которого приходилось обследовать психиатру, убил свою девушку, потом совершил с ней половой акт, убил и расчленил своего друга - отрезал голову и вываривал ее.

- У него на все имелись определенные объяснения. Было непросто все это писать, анализировать, - отметил судмедэксперт. - Непросто, потому что было немало симптомов, их надо было дифференцировать, куда их отнести, к какому психическому расстройству. Надо было тщательно подходить к вопросу, была ли его мотивация болезненная. Там экспертиза писалась около месяца. В течение этого месяца я жил этим всем. Я утром просыпался - и сразу мой мозг выдавал фразы, которые я буду использовать в заключении эксперта.

Как выяснил специалист, человек, совершивший это жуткое преступление, в свое время учился на историческом факультете, увлекался историей и знал, что в древности люди отрубали головы своим врагам, вываривали их и делали чаши для вина. Когда молодой человек узнал, что его бывший друг стал любовником его жены, соответственно он стал для него врагом.

- Он вспомнил про это (обычай из древности. - прим. ред.) и решил так сделать, это не обусловлено болезненным мотивом, - пояснил судмедэксперт.

Впрочем, психическое расстройство у обвиняемого все же было выявлено.

- При этом психическом расстройстве образ своего внутреннего "я" несколько расплывчатый, поэтому такие люди склонны к тесным и напряженным взаимоотношениям со своим половым партнером. "Я" такого человека очень прилипает к "я" партнера, и, когда они расстаются, он очень болезненно воспринимает, может нанести самоповреждения, а может направить вектор агрессии вовне, на других людей, - рассказал Андрей Риман.

Тяжело ли ему самому вникать в подобные леденящие кровь истории и так или иначе пропускать их через себя?

- Ко всему человек привыкает, - отвечает на вопрос специалист. - Первое время я очень волновался, когда был молодым экспертом. Тревожно спал, задавал тысячи вопросов и заведующему отделением, и коллегам. Потом адаптировался.

Сейчас суть его работы заключается в проведении судебных клинико-психиатрических экспертиз в условиях амбулатории. По сути, это интервью с человеком, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда требуется не одна такая встреча, чтобы разобраться, что происходит и страдает ли человек каким-то психическим заболеванием.

- Высший пилотаж в условиях такого интервью - не проводить какие-либо тесты, а в процессе построить беседу так, чтобы выяснить состояние всех сфер психической деятельности без тестов, - поясняет Андрей Риман. - А человек даже не почувствует, что его тестировали. Он просто поговорил с врачом, пожаловался на недомогания, рассказал, что произошло в период инкриминируемого ему деяния.


Немножко "психом" бывает каждый

Кстати, состояние психического расстройства по крайне мере раз в жизни испытывает каждый человек. Например, если употребить стакан крепкого спиртного, появится состояние острой неосложненной алкогольной интоксикации, говоря медицинским языком. Наблюдаются симптомы психического расстройства: излишняя веселость, притупляется критическое восприятие действительности, желание спорить, выяснять, кто кого уважает, у некоторых - агрессия. По мере выведения спирта из организма психика нормализуется.

Или другой пример. Психическое расстройство может появиться на фоне резкой перемены в жизни. Измена любимого человека может спровоцировать расстройство адаптации: человек начинает плохо спать, тревожиться, не может сосредоточиться. Некоторые обращаются за помощью к психологам. Хотя в белорусском обществе так делать все еще не очень принято, люди предпочитают не афишировать свои проблемы.

Косить под больного? Психиатра не обманешь

Разобраться в мотивах, по которым человек совершает преступление, - главная задача для эксперта. На основании этого он выносит заключение, вменяем подсудимый или нет. Процент тех, кого признают невменяемым, относительно невелик - до 10% из тех, кто попадает на экспертизу в стационар.

В своей практике Андрей Риман общался с многими людьми, совершившими убийства. Например, когда работал в стационаре для лиц под строгим наблюдением, там могли единовременно содержаться до 40 обвиняемых в убийствах.

- Есть профессиональные убийцы, наемники. Они совершенно спокойны, не переживают, - рассказал врач. - А есть человек… Так сложилась ситуация (что он кого-то убил. - прим. ред.), он так отреагировал, а потом корит себя, переживает, не спит ночами, пытается свою жизнь окончить самоубийством.

Одна из самых интересных категорий для профессиональных исследований судмедэксперта - это те, кто пытается симулировать невменяемость. Случается такое нечасто. По наблюдениям Андрея Римана, как правило, к этому склонны мошенники.

- Очень интересно и сложно работать с мошенниками, потому что это люди изначально артистичные, они легко вживаются в различные роли, пытаются манипулировать, входят в разные образы и настолько убедительны… Потому им и верят потерпевшие, - сказал специалист. - Они пользуются своим талантом, пытаются манипулировать, обмануть, чтобы избавиться от уголовной ответственности.

Довольно часто пытаются симулировать лица, которые совершили действия сексуального характера с детьми.

- Обычно в местах лишения свободы крайне негативно относятся к таким лицам другие заключенные. Находясь еще в следственном изоляторе, они понимают, какое к ним отношение сейчас и какое будет. Они пытаются как-то "попасть на больницу", - пояснил судмедэксперт.

Он вспомнил один из таких случаев: отец насиловал своего сына, начиная с 4-5-летнего возраста. Сын вырос, ему было 15 лет, и родилась сестра у этого парня, дочка обвиняемого. Когда дочери исполнилось 4-5 лет, отец стал насиловать и ее, привлекая к сексуальным действиям в отношении дочери своего сына.

- Мать не подозревала, все делалось очень скрытно, в те моменты, когда мать была на работе. Все хранилось в тайне. Он так все обставил и угрозами, и шантажом, и подарками, что дети молчали, это было их тайной, - рассказал Андрей Риман.

По его словам, в человеческой популяции около 5% страдают педофилией, обычно это мужчины. Для сравнения, больных шизофренией, по данным медицинской науки, в популяции около 1%. Большая опасность для окружающих состоит в том, что люди, страдающие шизофренией, могут на фоне своих болезненных фантазий причинить серьезный вред другим. В практике судмедэксперта был случай, когда больной шизофренией был уверен, что инопланетяне намерены захватить Землю, чтобы использовать внутренние органы ее жителей в каких-то своих коварных целях.

- Ему говорили голоса. И он очень опасался за свою семью, что с ней произойдет то, о чем ему говорили. И дабы их спасти от этого ужасного, он пытался убить детей, жену и себя, - пояснил специалист.


Источник информации: "Белта"